Disturbi della coagulopatia: definizioni, sintomi, trattamento

Un gruppo di disturbi emorragici che influenzano la coagulazione

La coagulopatia è una malattia emorragica. Molte diverse condizioni mediche possono causare deficit della coagulazione (coagulazione del sangue), comprese le coagulopatie ereditarie e acquisite. I sintomi più comuni sono lividi e sanguinamento prolungato dopo un taglio, ma le coagulopatie possono anche causare emorragie pericolose per la vita.

Gli esami del sangue possono rilevare la causa esatta della coagulopatia. Molte di queste condizioni possono essere trattate con farmaci o procedure. Questo articolo descrive i sintomi, i tipi, le cause, la diagnosi e i trattamenti delle coagulopatie.

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L'emostasi è l'arresto della perdita di sangue o del sanguinamento. La coagulazione è il processo mediante il quale il corpo forma un coagulo di sangue, che è una parte importante dell'emostasi. La coagulazione e l'emostasi coinvolgono piastrine (un tipo di cellula del sangue), enzimi e proteine ​​che lavorano insieme per formare un coagulo di sangue sano e favorire la guarigione.

La coagulopatia comprende problemi di emostasi. Può verificarsi a causa di una carenza di cellule, enzimi o proteine ​​coinvolte nelle fasi della coagulazione. Le coagulopatie possono essere ereditarie o acquisite a causa di malattie, insufficienza d'organo o farmaci.

I sintomi più evidenti della coagulopatia sono sanguinamento e lividi. A volte l’emorragia può portare a gravi complicazioni.

La coagulopatia può causare sanguinamento dopo lesioni o talvolta senza alcuna causa nota. A seconda di alcuni fattori, i problemi di sanguinamento possono peggiorare o migliorare in tempi diversi. Questi fattori possono includere alimentazione, farmaci o trattamento della causa sottostante.

Segni e sintomi di coagulopatia possono includere:

Di solito, la coagulopatia non causa altri sintomi oltre al sanguinamento, ma il problema di fondo può causare ulteriori segni e sintomi associati. Ad esempio, una coagulopatia dovuta a una malattia del fegato può essere associata a ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).

Le coagulopatie possono causare sintomi gravi se il sanguinamento è rapido o causa danni agli organi. Un sanguinamento eccessivo può anche portare a perdita di sangue o potenzialmente causare gonfiore e pressione all’interno o intorno agli organi vitali.

Segni e sintomi di complicanze della coagulopatia includono:

L'emostasi prevede diversi passaggi. Quando il corpo viene ferito, gli ormoni vengono rilasciati per segnalare alle piastrine e alle proteine ​​della coagulazione l’arrivo nell’area danneggiata. Ciò consente al sangue di coagularsi e di iniziare la guarigione.

Una carenza di piastrine o proteine ​​coinvolte nella cascata della coagulazione (le reazioni e i processi collegati che portano alla formazione di un coagulo) può causare una coagulopatia.

Le condizioni che causano la coagulopatia includono:

Le coagulopatie ereditarie sono carenze ereditarie dei fattori della coagulazione.

La coagulopatia si verifica in concomitanza o aumenta il rischio di:

I test diagnostici per la coagulopatia comportano la valutazione del difetto della coagulazione, l'identificazione della causa sottostante e test diagnostici per valutare le complicanze.

Gli esami del sangue utilizzati per diagnosticare un difetto della coagulazione includono:

Spesso, quando sei in cura per la coagulopatia, possono essere necessari esami del sangue periodici per valutare l'efficacia del trattamento.

È anche importante identificare la causa della coagulopatia. Ciò può includere test genetici, test di funzionalità epatica, identificazione di un'infezione e altro ancora. Di solito, i test per la causa sottostante sono determinati dalla storia medica e dai fattori di rischio.

A volte sono necessari altri test per determinare se c’è sanguinamento all’interno del corpo. Questi test possono includere l’imaging, come una tomografia computerizzata (TC) dell’addome se vi è preoccupazione per il sanguinamento nel sistema gastrointestinale. In alcune situazioni potrebbero essere necessari esami più invasivi, come la broncoscopia per esaminare i bronchi (vie aeree nei polmoni).

La coagulopatia può spesso essere trattata con farmaci. Ogni causa di coagulopatia ha il suo trattamento. In genere, per alcuni tipi di coagulopatia cronica, il trattamento deve essere mantenuto per tutta la vita.